بسم الله الرحمن الرحيم

اليوم انقل لكم حقائق مهمة حول الاجهاض وبعض الامور الاخرى-- ارجو ان تنال حسن اهتمامكم لانها معلومات لابد ان نعرفها كي لا يبقى لدينا لبس في موضوع الاجهاض--
فليس كل مايحصل للحامل قد يكون بداية اجهاض--بالغ** هناك امور كثيرة تمر بها الحامل ويبقى الجنين محفوظا بحصن الله ويلد بالف سلامة--فاطمئنوا وإستبشروا خيرآ فان الله العظيم رحمته وسعت كل شيء--
ولنتعرف على اهمية هذا الموضوع كمعلومات:

- ماسبب الالام اسفل البطن والافرازات المهبلية الداكنة اللون في بداية الحمل ؟
هناك عدة اسباب لـ نزول الدم مع الحمل في الأشهر الأولى
فقد يكون اجهاضآ حيث يبدأ الالأم باسفل البطن واسفل الظهر ويصاحبها افرازات مهبلية داكنة اللون إذا كان
الاجهاض في بدايته، كما يمكن أن تبدأ أو تتحول هذه الافرازات إلى اللون الاحمر الداكن أو إلى قطرات دم
فاتحة اللون قد يصاحبها قطع دم صغيرة متخثرة

وقد تكون ناتجة عن عملية انغراس الجنين داخل بطانة الرحم
وقد تكون بسبب انفصال بسيط في أطراف المشيمة؛ مما يسبب نزول بعض الدم، وتتفاوت كمية هذا الدم من
امرأة لأخرى، وهذا النزيف إما أن يقل ويتوقف ليستمر الحمل، أو لا يتوقف ويزيد فيحدث الإجهاض

الجدير بالذكر أنه عند حدوث النزيف فإن الفحص بالأشعة الصوتية يظهر تجمعا دمويا بين جدار الرحم
والمشيمة، فإذا توقف النزيف فإن هذا التجمع يتحلل ويختفي مع الوقت دون مشاكل، وقد ينزل بعض الإفرازات
البنية.

وقد تكون دورة شهرية اثناء الحمل وتسمى هذه بحالة حمل غزلاني
و الحمل الغزلاني هو نزول قطرات من الدم في ميعاد الدورة الشهرية ولا علاقة لذلك بالإجهاض، وسميى بهذا
الاسم لأن الغزالة في حملها ينزل عليها بعض الدم في ميعاد الدورة، ولا تحتاج هذه الحالة لأي علاج

- هل يمكن أن نمنع الاجهاض ؟

يمكن إذا كان في بدايته وكان عنق الرحم مغلقآ ، وهنا ننصح بـ :

أ) التزام الرحة التامة في الفراش وعدم الاجهاد بأي اعباء منزلية حتى تتوقف علامات الاجهاض
ب) عدم رفع أو حمل الاشياء الثقيلة وهذا يتضمن رفع الاطفال (إن كان لك طفل آخر)
ت) الابتعاد عن الحركة الكثيرة أو السريعة والمفاجئة
ث) تجنب الاتصال الجنسي خلال فترة الخطر وتأجيلها لمدة إسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض

- ما سبب خروج دم أو افرازات مهبلية بنية والم اسفل البطن بعد الجماع في فترة الحمل ؟

إن عملية الاتصال الجنسي تسبب لدى نسبة معينة من النساء هذه الظاهرة بسبب أن السائل المنوي يساعد على
تقلصات الرحم
لكن خروج الدم يستدعي التوقف عن الجماع، فهذه قد تكون إحدى علامات الاجهاض

- هل يمكن أن يحدث اجهاض دون الم ؟

نعم، وهذه الحالة تسمى الاجهاض التلقائي، فينزل قطعة صغيرة فاتحة اللون بها بعض الخطوط التي تشبه
الالياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور بأي الم اسفل البطن أو الظهر

- كيف يمكن للجنين أن يولد إذا قام الطبيب بـ عملية ربط عنق الرحم ؟

يجب أن نعلم أن هذه العملية هي لمن تعاني من توسع في عنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضلة عنق
الرحم) الامر الذي يمنع استمرارية الحمل، وهنا يُربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر إلى
منتصف الشهر التاسع، وبعدها تتم إزالة الخيوط مرة أخرى

- ما هي الفحوصات اللازمة لمنع حدوث اجهاض مرة أخرى ؟

إجراء بعض التحليلات مثل تحليل الدم ونسبة السكر في الدم، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 وT4، وهناك
أيضاً تحليلات هامة لاكتشاف إن كان هناك ميكروبات تسببت في الإجهاض مثل:

toxoplasma antibody titre igm. & rubella
antibody titre igm.

ويفضل عمل أشعة تليفزيونية لمعرفة مدى إحكام عضلة عنق الرحم، وإن كان الرحم به أورام ليفية قد تتسبب في
الإجهاض من عدمه، وهى أورام حميدة، هذا بالإضافة إلى الكشف الإكلينيكي لمعرفة إن كان الرحم به ميل
للخلف من عدمه.

أخيرآ نقول أن هناك حالات إجهاض تحدث مرة واحدة، وبدون أسباب واضحة، ولا تتكرر مرة أخرى، لكن
ينبغي محاولة فهم السبب وعلاجه إن أمكن ذلك

- هل ظهور الاكياس على المبيض يسبب الاجهاض ؟

لا علاقة بين الكيس على المبيض والاجهاض، حيث إن الأكياس على المبيضين تصاحب الحمل بشكل طبيعي،
خاصة عند حدوث الحمل عقب تناول المنشطات، وهذه الأكياس عادة تكون نتيجة نشاط هرموني زائد لذا نجدها
تبدأ مع الحمل ويستمر معها الحمل بشكل طبيعي، وتنتهي بالولادة فهي عادة تختفي بعد الولادة بحوالي من 4
إلى 6 أشهر ويمكن متابعة ذلك بالأشعة التلفزيونية

- ما اسباب الاجهاض ؟

مسببات الإجهاض فهي كثيرة، منها الإصابة بميكروب التو**وبلازما، أو الروبيلا، وانقلاب الرحم إلى الوراء
بدرجة كبيرة، وعدم مواءمة معامل ريزس الذي يعرف بـ معامل Rh، ووجود ورم ليفي داخل الرحم (وليس
خارجه)، واتساع عنق الرحم أو وجود عيب في البويضة أو الحيوان المنوي الذي حدث به الحمل، أو وجود
عيب بالرحم مثل وجود حاجز بداخله أو لحمية أو ما يسمى بالرحم صاحب القرنين وغير ذلك كثير.

نود أن نذكر أن معظم الإجهاضات التي تحدث في الأشهر الأولى من الحمل (الثلاثة أشهر الأولى) سببها
يكون عادة اعتلال في تركيب الصبغات الوراثية التي تحدث أثناء التلقيح وانقسام الخلايا، وإجهاض واحد لا
يدعونا للقلق فنسبة حدوث الإجهاضات العفوية تصل إلى 25 % دون معرفة أسبابها.

اما اسباب الاجهاض المتكرر :

* عيوب بالكرموسومات الوراثية.
* الأجسام المضادة للفوسفات الدهنية.
* عيوب الرحم التشريحية وتتضمن العيوب الخلقية (الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين) وأيضا العيوب
المكتسبة (الأورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم).
* عدم إحكام أو ضعف عنق الرحم.
* تكيسات المبيض.
* زيادة إفراز هرمون ليوتين.
* نقص إفراز هرمون البروجيسترون خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية.
* الإصابة الميكروبية.
* الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
* انعدام الأجسام المضادة لمورثات الزوج.
* زيادة المشاركة في المورثات البشرية الموجودة على الكريات الدموية البيضاء (HLA).

والعوامل المسببة للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل قد تختلف عن تلك المسئولة عن الإجهاض
خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية وعدم إحكام عنق الرحم والإصابة الميكروبية هي أسباب معروفة
للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل، ونادرا ما تسببه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.


- ما سبب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل ؟

قد يكون سبب ضعف عضلة عنق الرحم ن فإذا ثبت تسخيص ذلك يجب إجراء ربط عنق الرحم، كما يستحسن
أخذ مثبتات حمل

- ما علاج الاجهاض المتكرر ؟

الرعاية النفسية والتي يجب أن تتضمن الأتي:
* الرعاية التي تقدم في عيادة متخصصة.
* المساندة النفسية.
* الوصول بسهولة لاتصال شخصي مع الطبيب المعالج.
* الفرصة الكافية لمناقشة الأمور المقلقة.
* المتابعة عن قرب بما يتضمن إجراء الأشعة بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
* طمأنة المرضى بصورة سليمة.
طاقم العمل يجب أن يكون مهتما بالرعاية والمساعدة وألا يكون منعزلا.



(( مقال اخر عن الاجهاض واسبابه ))

يحدث بسبب خلل كروموسومي أو عيب خلقي في الرحم أو التهابات بكتيرية وفطرية
الرياض: د. عبير مبارك
أن سقوط الجنين (الإجهاض) الذي يعرف طبيا بالإجهاض التلقائي، هو سقوط لجنين مبكر أو جنين متقدم من جسم المرأة الحامل، قبل أن يكون قادرا بدنيا على البقاء بشكل تلقائي. ويعرف الإجهاض المبكر والمتكرر بحدوث السقوط قبل الأسبوع العشرين من الحمل ثلاث مرات متتالية أو أكثر، وتعاني منه 3% من السيدات وتزداد نسبة حدوثه مع تقدم العمر عند الخامسة والثلاثين وما فوق.
أسباب معروفة
* هنالك أسباب معروفة ومؤكدة علميا وطبيا لحدوث الإجهاض المتكرر. وتشكل الوراثة 3 الى 5% من أسباب الإجهاض المتكرر ويحدث نتيجة لوجود خلل في الكروموسوم لدى أحدى الزوجين أو كليهما ويسبب ذلك 70% من إجهاض الثلث الأول من الحمل و30% من إجهاض الثلث الثاني، و3%من وفيات الأجنة داخل الرحم. وفي هذه الحالة تجرى تحاليل الوراثة للزوجين ولأنسجة الجنين المجهض لمعرفة نوع الخلل الكروموسومي.
السبب الثاني وجود عيوب خلقية في الرحم مما يجعل انغراس النطفة داخل الرحم صعبا كالحاجز الرحمي ويشكل 70% من أسباب العيوب الخلقية. وتكمن مشكلة هذا العيب الخلقي بأنه يغير من الشكل الطبيعي للرحم واحتوائه على شعيرات دموية أقل لا تكون كافية لتغذية الحمل ويتم علاج هذا العيب بالتدخل الجراحي لتصحيحه.
وقد تؤدي الالتهابات البكتيرية أو الفطرية الشديدة التي تصيب الرحم، وعمليات التنظيف للرحم والعمليات الجراحية بشكل عام إلى التصاقات داخل الرحم مما يؤدي أيضا الى صعوبة بقاء الحمل واستمراره. ومن الأسباب الأخرى وجود الألياف الرحمية ويعتمد تأثيره على موقعها داخل الرحم وتتداخل مع انغراس الجنين في بطانة الرحم ويكون العلاج بالتدخل الجراحي أيضا بواسطة المنظار الرحمي.
ويتسبب اتساع عنق الرحم في حدوث الإجهاض وغالبا ما يحدث ذلك في الثلث الثاني من الحمل وهنا يفيد وينجح ربط عنق الرحم في بقاء الحمل واستمراره في حالات قليلة.
ويلعب أيضا الخلل في جهاز المناعة لدى الأم دورا، وبما أن نصف الجنين يأتي من الأب، فإن جهاز المناعة لدى الأم يتفاعل مع هذا الجسم الغريب ويهاجمه ويرفضه ويحاربه وينتج أجساما مضادة له، فينتج الإجهاض المتكرر. ومن أمراض جهاز المناعة مرض الذئبة الحمراء systemic lupus erythematosis وفي هذه الحالة المرضية يكون الجسم أجساما مضادة ضد نفسه وضد الجنين فيعيق الجسم عن أداء وظائفه في المحافظة على الجنين فيحدث الإجهاض. ويشكل مرض المضاد للفسفولبد antiphospholipid syndrome15% من أمراض المناعة ويحدث فيه خلل في تجلط الدم وأحيانا أخرى نقص في الصفائح الدموية، ويحدث الإجهاض المتكرر بسبب التجلطات واضطرابات أخرى.
ومن الأسباب الأخرى نقص هرمون البروجسترون، الذي يمكن اللجوء عند حدوثه الى علاجات التثبيت المتعارف عليها كالحبوب والإبر والتحاميل. ومرض تكيس المبايض، الذي يصاحبه ارتفاع هرمونl.H، الذي أثبتت الدراسات دوره في مشاكل العقم والإجهاض المتكرر، الأمهات المصابات بمرض السكري غير المنتظم قد يعانون أيضا من مشكلة الإجهاض، وأيضا اضطرابات التبييض والتي تنتج عنها بويضات مشوهه أو غير مكتملة وناضجة أو أن نضوجها لا يتماشى مع بطانة الرحم، أما اضطرابات الغدة الدرقية فقد كان الاعتقاد السائد هو تأثير اضطرابها على حدوث الإجهاض إلا أن هذا لم يثبت بالدراسات العلمية حتى الآن. وكل هذه المسببات الهرمونية هي أسباب غير مؤكدة بالرغم من أنها تشكل 10إلى 15 من أسباب الإجهاض المتكرر.
الإصابات الجرثومية بكتيرية كانت أو فيروسية قد تؤدي إلى الإجهاض، أما داء القطط TOXOPLASMOSIS أو الحصبة الألمانية RUBELLA أو الهربزHERPES فجميعها لم يثبت إلى الآن دورها في حالات الإجهاض المتكرر والحالات التي تنتج عنها قليلة جدا.
أما الإصابة البكتيرية للرحم، فتسبب الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل كما قد تؤدي إلى الولادات المبكرة.
ومن الأمور الأخرى لحدوث الإجهاض، التعرض إلى العلاج الكيميائي كما في أمراض السرطان أو التعرض للإشعاعات بكميات كبيرة، والتدخين من قبل المرأة أو الرجل وتناول المشروبات الكحولية، كما وهناك التعرض لبعض المواد كغاز التخدير أو الفورمالين والبنزين والرصاص والزرنيخ والتعرض للصدمات القوية، كلها أمور قد تؤدي إلى حدوث الإجهاض.
حالات مجهولة
* أما حالات الإجهاض المجهولة السبب فتشكل نسبة 40% من حالات الإجهاض المتكرر، وجزء منها بسبب وجود خلل في الكروموسومات غير مشخص، والجزء الآخر بسبب خلل في جهاز المناعة غير مشخص أيضا، وأعظم علاج لحالات الإجهاض المجهول الأسباب هو الدعم النفسي دون إعطاء أو تناول أي علاج دوائي وقد ثبت بالتجربة نجاح استخدام وسيلة الدعم النفسي بنسبة تفوق 75% من الحالات. أما أعراض الإجهاض فتشمل نزفا مهبليا مصحوبا بتقلصات في الرحم وخروج دم متجلط أو قطع من النسيج.
وبشكل عام إن إجراء الفحوصات الشاملة لجميع أسباب الإجهاض المتكرر هو المخرج للحصول على العلاج المناسب للتخلص من هذه المشكلة، ومن هذه الفحوصات إجراء اختبار الكروموسومات للزوجين والأجنة بعد الإجهاض، فحص الرحم بالأشعة مع الصبغة أو بجهاز الموجات فوق الصوتية، إجراء فحص للرحم بالمنظار الرحمي، فحص الدم لمرض الذئبية وأمراض المناعة وإعادة الفحص بعد ستة أسابيع، فحص نسبة التخثر والصفائح البيضاء.
وننصح كل السيدات اللائي يعانين من الإجهاض بالراحة التامة مع أخذ العلاج المناسب من قبل الطبيب المعالج مع تناول السوائل بكثرة وتناول أقراص حمض الفوليك والفيتامينات الشاملة وأهمية إيقاف التدخين من قبل الزوجين مع مراعاة تناول الغذاء الصحي المتكامل مع عدم تناول المشروبات الروحية، وممارسة الرياضة اليومية الخفيفة ورياضة الاسترخاء بانتظام والمحافظة على الروح المعنوية والنفسية في صورة جيدة والبعد


عن الانفعالات النفسية


ودمتم بصحة وعافية


منقول

تسلم على النقل

ودائما مواضيعكـــ ثرية بالمعلومات

والخبر يعطيكــــ العافية ولاهنت ,,,